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為啥血糖餐后比空腹還低

添加時間:2016-12-20 08:56:25  瀏覽次數:

        讀者徐先生問:我今年70歲,得2型糖尿病8年了。最近測血糖發現,我有時餐后2小時血糖居然比空腹時還低。請問這是什么原因呢? 
   內分泌科主任醫師馬曉偉、醫師顧楠解答:空腹血糖是指清晨空腹狀態下測量的血糖,要求至少8小時沒有進食,正常值為3.9~6.1毫摩爾/升。餐后2小時血糖測定的時間應從進第一口食物后開始計算,正常值為3.9~7.8毫摩爾/升。一般餐后2小時血糖是高于空腹血糖的,但以下原因均可導致空腹血糖高于餐后2小時血糖。 
  1.餐后2小時血糖會受飲食種類和量及運動的影響,如果進食碳水化合物過少或餐后運動量過大,都會使糖友的餐后血糖降低。 
  2.對于有胰島素抵抗的糖友,雖然體內胰島素水平并未顯著下降,但身體對胰島素的敏感性較差,真正發揮作用的胰島素不夠。有些糖友(尤其是較肥胖者)胰島素抵抗較嚴重,胰島素的絕對分泌量過多,同時胰島素分泌的高峰延遲(正常人餐后胰島素分泌高峰在進食后0.5~1小時出現,而2型糖友的胰島素分泌高峰可能后延至進食后2~3小時),同時胰島素維持在較高濃度,而不能很快回復到基礎水平,因而餐后血糖較低。 
  3.大部分2型糖友都在使用降糖藥物,不同藥物發揮的作用并不相同,有些以降低餐后血糖為主,有些則以降低空腹血糖為主。因此,若糖友空腹血糖并未控制達標,但只應用了降低餐后血糖的藥物,餐后血糖低于餐前血糖的情況就會很常見了。此時應及時調整降糖藥物,可以聯合使用降低空腹血糖的藥物,或是改用既可以降低空腹/餐前血糖,又可以降低餐后血糖的藥物。 
  因此,建議這位讀者在醫生幫助下確定自己餐后血糖低于空腹血糖的原因,并及時采取相應措施。
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