腫瘤常識

什么是化療？

化療（化學治療）是利用化學藥物殺滅腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞生長繁殖和促進腫瘤細胞的分化的一種治療方式，它是一種全身性治療手段，對原發灶、轉移灶和亞臨床轉移灶均有治療作用。化療又稱為輔助化療，它是腫瘤綜合治療的一部分，對提高腫瘤病人的治愈率，延長生存期有很重要的意義?；熆煞譃椋?/span>1.術前化療：腫瘤手術切除前，應用化療以殺滅或控制腫瘤遠處轉移病灶、降低腫瘤負荷、減少術中出血、提高手術切除率，術前化療又稱新輔助化療。2.術中化療：腫瘤切除手術中，將化療藥直接注射到腫瘤鄰近的組織中及分布的淋巴結區中，以消滅潛在的微小癌灶或化療敏感腫瘤。3.術后化療：腫瘤手術切除后，應用化療以消滅可能存在的遠處轉移病灶，提高治愈率，術后化療又稱術后輔助化療。

什么是放療？

放療（放射治療）俗稱“電療”或“照光”，是利用高能X射線、電子束或放射性同位素殺死癌細胞，而正常組織由于對放射線的相對不敏感，以及其及時修復功能而得以“幸免”。放療后癌細胞死亡是因為放療致染色體和DNA大量損傷，以致使癌細胞不能再進行有絲分裂。臨床上有大約70%的惡性腫瘤在其治療過程中需要做放療。放療可分為：根治性放療（是以放療為主要手段來達到腫瘤治療的目的）、姑息性放療、術前放療、術后放療等。還可分為：外放療、內放療、全身放療（通過血管輸送放射源）、腔內放療、插植放療（組織間粒子植入）等。

何謂適形放射治療？

適形放射治療是照射野的形狀與腫瘤（靶區）形狀一致的技術，亦即高劑量區分布的形狀在三維方向上與腫瘤（靶區）的形狀一致。適形放射治療的全過程包括病變（靶區）和及重要器官及組織的空間的定位、治療計劃設計、治療方案的確認、治療計劃的執行四個階段。

何為腫瘤分子靶向治療？

腫瘤分子靶向治療是以腫瘤細胞的特征性改變為作用靶點，在發揮更強的抗腫瘤活性的同時，減少對正常細胞的毒副作用。這種有的放矢的治療方法為腫瘤治療指明了新的方向。

何為腫瘤內分泌治療？

腫瘤的內分泌治療分為兩種：激素治療和內分泌腺切除。目前臨床上經常應用激素治療的腫瘤有：乳腺癌、前列腺癌、子宮內膜腺癌、甲狀腺癌、惡性淋巴瘤、急性粒細胞性白血病、腎癌等。此外，也常用激素治療惡性腫瘤患者的一些并發癥狀，如腦壓增高、癌性發熱等。還可治療放射性肺炎和化療引起的毒性反應。

何為腫瘤的微創治療？

在治療腫瘤的基礎上，把治療本身所造成的病人傷害降到最低，這就是腫瘤微創治療的精髓。腫瘤微創治療的優勢為：1.創傷小，只需要開一個很小的口，甚至不需要開口，而通過腔鏡、穿刺、導管進行治療，恢復比較快。2.局部治療的效果比較確切。3.治療范圍寬，除了對早期腫瘤可以達到根治效果之外，對晚期腫瘤也可起到姑息治療的作用。4.治療定位很準確，選擇性很高，直接針對腫瘤進行治療。

何為腫瘤微創介入治療？

在腫瘤微創治療過程中，借助于影像引導進行的治療，稱之為微創介入治療。使用的影像一般包括：超聲、透視、CT、核磁共振、PET-CT等。此種方法定位精確、療效高、副作用小，創傷小，康復快。如：對于小肝癌的治療，介入治療療效完全可以和傳統手術媲美，而對中晚期肝癌介入治療已被公認是的首選治療方法。

何為腫瘤放射性粒子組織間植入治療？

高精度腫瘤組織間放射性粒子種植治療（粒子刀）是指在三維內放射治療系統條件下，將微型放射源按腫瘤形狀精確植入腫瘤組織中。通過其持續發出的低能量γ射線，使腫瘤組織遭受毀滅性殺傷，而正常組織不損傷或僅有微小損傷。該方法安全有效，易于操作，是微創外科與現代放射醫學結合的最新科技前沿。腫瘤組織間放射性粒子種植治療包括三個環節：微型放射源（如碘125、鈀103）、治療計劃系統（TPS）及粒子植入。

何為腫瘤射頻消融治療？

射頻（RF）是一種特定頻率的電磁波，由射頻發生器產生；射頻消融治療（RFA）治療儀的基本部件包括：射頻發生器，治療電極和中性電極，它們與接受治療的患者共同構成一個閉合循環通路。在治療的過程中，在超聲或CT等影像技術的引導下，通過經皮穿刺、腹腔鏡或開腹手術等途徑，將射頻電極針直接插入腫瘤組織中，射頻波通過插入腫瘤組織電極針末端的未絕緣部分向周圍組織發射，引起周圍組織產生高速的離子振動，從而摩擦轉化為熱能，使局部溫度升高（最高溫度可達90～120℃），熱能隨著時間推移逐漸向外周傳導，從而使局部癌組織細胞發生熱凝固性變性和壞死，達到外科手術切除腫瘤的目的。RFA技術具有微創性、療效確切、并發癥少、安全等特點，目前已廣泛應用于治療肝癌、前列腺肥大、前列腺癌、腎癌、腎上腺癌、肺癌、胰腺癌、腦瘤、子宮肌瘤、盆腔腫瘤、血管瘤和鼻咽癌等疾病。

怎樣計算化療的周期及療程？

化療周期的正確計算方法是：從注射化療藥物的第1天算起，至21天或28天，即3～4周稱之為一個周期。在一個周期中，通常前1～2周用藥，后1～2周休息，其目的是使病人得以短時休整，待骨髓功能恢復正常水平。而療程是指連續化療2～3個周期，有的腫瘤需化療4～6個周期才算為一療程。

外科切除腫瘤后是否就等于治愈？

對某些局限性腫瘤，如皮膚基底細胞癌，皮膚鱗癌及一些早期實體瘤，如早期胃癌、大腸癌等，手術切除后基本上可以認為是治愈。但有部分腫瘤，由于本身惡性程度較高，擴散機會較大，如惡性黑色素瘤，小細胞肺癌等，或發現時腫瘤較大，區域淋巴結有轉移的實體瘤，即使做了根治性手術，甚至是擴大切除術，術后仍會復發、轉移，對這種病人，單純手術治療不能認為是治愈，術后還應該加用化放療，以減少復發轉移，提高治愈率。